摘要:目的探討糖尿病合并消化性潰瘍患者最佳的護(hù)理方法。方法將該院近期收治的糖尿病合并消化性潰瘍患者,分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的理方法,觀察組患者在此基礎(chǔ)上,增加中醫(yī)護(hù)理的環(huán)節(jié),主要包括中醫(yī)藥物護(hù)理和醫(yī)情志護(hù)理2部分。結(jié)果從患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作滿意度和康復(fù)效果2方面,對(duì)護(hù)理作進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察組患者均取得更為理想的效果。如在康復(fù)效果方面,對(duì)照組和察組患者的總有效率分別為74.42%和93.02,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)糖尿病合并消化性潰瘍患者,采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法,效果顯著

關(guān)鍵詞:糖尿,消化性,中西醫(yī),中西,潰瘍,糖尿病

[摘要] 目的 探討糖尿病合并消化性潰瘍患者最佳的護(hù)理方法。 方法 將該院近期收治的糖尿病合并消化性潰瘍患者,分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法,觀察組患者在此基礎(chǔ)上,增加中醫(yī)護(hù)理的環(huán)節(jié),主要包括中醫(yī)藥物護(hù)理和中醫(yī)情志護(hù)理2部分。 結(jié)果 從患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作滿意度和康復(fù)效果2方面,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察組患者均取得更為理想的效果。如在康復(fù)效果方面,對(duì)照組和觀察組患者的總有效率分別為74.42%和93.02%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對(duì)糖尿病合并消化性潰瘍患者,采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法,效果顯著。

 [中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)11(b)-0193-02

 消化性潰瘍是糖尿病患者常見(jiàn)的合并癥之一。與普通的消化性潰瘍患者比較,由于糖尿病患者體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血糖的環(huán)境中等原因,在一定程度上增加了患者的治療難度,因此已經(jīng)成為各醫(yī)院消化科等科室治療和護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1-2]。為了進(jìn)一步提高糖尿病合并消化性潰瘍患者的康復(fù)效果,該院對(duì)此類患者采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法,效果較為顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

 1 資料與方法

 1.1 一般資料

 選擇2015年9月―2016年9月期間在該院入院接受治療的86例糖尿病合并消化性潰瘍患者,作為該次護(hù)理研究的對(duì)象。所有患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)經(jīng)胃鏡檢查,確診為胃潰瘍、十二指腸潰瘍或復(fù)合性潰瘍患者。排除標(biāo)準(zhǔn)包括1型糖尿病患者、腎臟等臟器惡性腫瘤和精神類疾病等。將以上患者采用隨機(jī)數(shù)字表法,分為對(duì)照組和觀察組,每組各43例。在對(duì)照組中,男性患者23例,女性患者20例。患者年齡33～77歲,平均年齡(49.85±5.52)歲。患者病程2～20年,平均病程(5.85±3.52)年。患者潰瘍部位為胃潰瘍患者24例,十二指腸潰瘍患者10例,復(fù)合性潰瘍患者9例;在觀察組中,男性患者24例,女性患者19例。患者年齡28～79歲,平均年齡(48.73±5.80)歲;患者病程2～23年,平均病程(5.72±4.01)年。患者潰瘍部位為胃潰瘍患者25例,十二指腸潰瘍患者11例,復(fù)合性潰瘍患者7例。2組患者基本資料方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

 1.2 護(hù)理方法

 1.2.1 對(duì)照組患者護(hù)理方法 對(duì)照組患者主要給予常規(guī)護(hù)理方法,護(hù)理內(nèi)容包括:(1)按時(shí)測(cè)量患者的各項(xiàng)生命體征狀態(tài);(2)遵醫(yī)囑為患者發(fā)放口服降糖藥物或?yàn)榛颊咭?guī)范注射胰島素,以控制患者血糖;(3)在消化性潰瘍的治療方面,采取傳統(tǒng)的西醫(yī)三聯(lián)療法。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,認(rèn)真觀察患者是否出現(xiàn)藥物的毒副反應(yīng)。如患者在服用甲硝唑時(shí)可能出現(xiàn)惡心或毛刺舌等,服用阿莫西林時(shí)可能引起患者腹瀉等。護(hù)士發(fā)現(xiàn)以上情況,立即通知主治醫(yī)生,以做進(jìn)一步處理[3];(4)飲食指導(dǎo)。在糖尿病合并消化性潰瘍患者的日常飲食方面,要分別從糖尿病和消化性潰瘍2方面進(jìn)行綜合考慮,既要少吃過(guò)甜和過(guò)咸的食物,同時(shí)也要指導(dǎo)患者飲食要有嚴(yán)格的規(guī)律[4]。

 1.2.2 觀察組患者護(hù)理方法 觀察組在對(duì)照組患者的護(hù)理方法基礎(chǔ)上,增加中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)。(1)中醫(yī)藥物護(hù)理:中藥方劑藥物組成包括蒲公英和黨參各15 g,白芍、厚樸、機(jī)殼、柴胡、白及和海螵蛸各10 g,黃連5 g和甘草6 g等。水煎服,1劑/d,分2次服用。由于腸道類疾病患者在處于胃空狀態(tài)下,中藥藥液會(huì)直接與消化道黏膜等部位接觸,更易于藥液的吸收,因此護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,要注意中藥的發(fā)放時(shí)間,盡量在患者飯前發(fā)藥[5-6],同時(shí)觀察和記錄患者的藥物服用情況。(2)中醫(yī)情志護(hù)理:針對(duì)糖尿病合并消化性潰瘍患者心理狀態(tài)的不同,有針對(duì)性開(kāi)展中醫(yī)情志護(hù)理。如對(duì)于新入院接受治療的患者,護(hù)士向患者講解醫(yī)院和病房的環(huán)境等,快速消除患者的緊張感;部分糖尿病合并消化性潰瘍患者認(rèn)為病情發(fā)展非常緩慢,對(duì)日常的工作和生活影響非常小,認(rèn)為該病可治可不治。對(duì)于此類患者,護(hù)士認(rèn)真向患者講解疾病治療的意義;很多患者與前者恰恰相反,認(rèn)為糖尿病是無(wú)法治愈的,長(zhǎng)期處于心理壓抑的境地。護(hù)士需要耐心向患者講解疾病的注意事項(xiàng)和治療方法等,幫助患者樹(shù)立積極的康復(fù)心態(tài)[7-8]。

 1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

 從糖尿病合并消化性潰瘍患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作滿意度和康復(fù)效果2方面,對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中護(hù)理工作滿意度包括護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)、關(guān)愛(ài)患者和服務(wù)擴(kuò)展3個(gè)方面,每項(xiàng)分值區(qū)間為0～10分,分?jǐn)?shù)越高表示患者的服務(wù)感受越好;康復(fù)效果分為顯效、有效和無(wú)效3種。顯效為患者的臨床癥狀消失,經(jīng)胃鏡檢查,潰瘍部位的潰瘍面愈合。有效為患者臨床癥狀得到改善,經(jīng)胃鏡檢查,潰瘍面直徑縮小50%以上;無(wú)效為與護(hù)理前比較。

 1.4 統(tǒng)計(jì)方法

 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)患者護(hù)理工作滿意度和康復(fù)效果的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 2 結(jié)果

 2.1 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

 對(duì)照組和觀察組患者在護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)、關(guān)愛(ài)患者和服務(wù)擴(kuò)展3方面調(diào)查得分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

 2.2 患者康復(fù)效果

 對(duì)照組和觀察組患者在總有效率方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

 3 討論

 消化性潰瘍是一種在臨床上較為常見(jiàn)的疾病,主要發(fā)病部位為胃和十二指腸,因此又稱為胃、十二指腸潰瘍[9]。患者的?Y狀表現(xiàn)如疼痛具有長(zhǎng)期性,如一般患者病程6～7年,重癥患者可長(zhǎng)達(dá)20年以上;疼痛具有周期性,患者發(fā)病后可連續(xù)疼痛數(shù)日,緩解后再次出現(xiàn)疼痛的情況;疼痛具有節(jié)律性。如3時(shí)～早飯前疼痛輕微或不疼痛,每日早餐和午餐之間疼痛明顯,午餐或服用藥物后疼痛有所減輕等。從而對(duì)患者的工作和生活帶來(lái)巨大影響。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),由于其自身體質(zhì)的原因,如體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)和免疫功能較差等,更易出現(xiàn)消化性潰瘍。   在糖尿病和消化性潰瘍患者的護(hù)理方法上,以往主要以西醫(yī)護(hù)理為主。但患者的病情具有易反復(fù)的特點(diǎn),治療效果有待進(jìn)一步提高。近年來(lái),隨著我國(guó)中醫(yī)中藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,中醫(yī)治療和護(hù)理方法成為糖尿病合并消化性潰瘍患者新的康復(fù)途徑。如在中醫(yī)藥物護(hù)理方面,中醫(yī)治療糖尿病和消化性潰瘍均具有悠久的歷史,多年來(lái)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)[10]。中醫(yī)情志護(hù)理能夠根據(jù)患者個(gè)性化的心理差異,開(kāi)展不同的心理護(hù)理服務(wù),輔助提高患者整體的康復(fù)效果。如以該次護(hù)理實(shí)踐為例,觀察組糖尿病合并消化性潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法后,在護(hù)理工作滿意度和康復(fù)效果2方面與對(duì)照組患者比較,效果均更為理想,說(shuō)明對(duì)糖尿病合并消化性潰瘍患者開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法是非常有必要的。

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